以下是替沃扎尼（Tivozanib）在临床应用的详细总结配资知识平台，综合最新指南及研究数据：
一、核心适应症与用药标准
目标人群：
复发/难治性晚期肾细胞癌（RCC）患者，需既往接受过≥2种全身治疗（如索拉非尼、帕唑帕尼）失败。
临床价值：
作为末线治疗选择，尤其对脑转移患者颅内控制率提升40%。
二、用药方案与剂量管理
项目 说明
标准剂量 1.34 mg/日，连续服用21天后停药7天（28天周期）
剂量调整 3级高血压或中度肝损伤时减至0.89 mg/日
特殊人群 妊娠期禁用（致畸风险），哺乳期需停药。
展开剩余54%三、疗效与安全性数据
关键试验（TIVO-3）：
中位无进展生存期（PFS）：5.6个月（vs 索拉非尼3.9个月），疾病进展风险降低26%。
客观缓解率（ORR）：18% vs 8%（p=0.02）。
不良反应管理：
高血压（53%）：需基线血压<140/90mmHg，联用氨氯地平等降压药。
蛋白尿（3.7%）：需每周期监测，进展至肾病综合征时停药
四、联合治疗探索
TiNivo-2试验：
替沃扎尼（0.89 mg）联合纳武利尤单抗未显著改善PFS，但单药仍具优势。
生活质量评估：
使用FKSI-DRS和EORTC QLQ-C30量表监测症状负担。
五、注意事项
手术前后：择期手术前停药≥24天，术后2周内禁用。
仿制药渠道：截至2025年8月，中国未获批，可通过跨境医疗获取老挝仿制药（约¥650/盒）
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